ewm掌上大医
点击重新获取验证码
唤醒医疗
唤醒医疗
作者:暂无 著
出版社:
出版时间:
页数:
版次:

著名医院管理专家,骨科专家,美国阿肯色州骨科研究所所长,第一位获得国际理查德·欧考纳奖的亚洲医学专家。曾就读中国人民解放军第四军医大学和第二军医大学,1989年获解放军第二军医大学医学博士学位,1991年起在美国阿肯色州费耶特维尔阿诺德骨科中心进修,期间通过美国医师执照考试。1996年回国,相继管理几家医院。自2007年起,主要精力用于医院管理咨询、督导或内训,至今咨询指导的医院或科室已超百家。

2012年受邀参与卫生部组织的“护理万人培训”讲座。

内容缘起/作者序言

很多人曾经问我,作为一名骨科医生,你对医疗改革和医院管理的兴趣为何如此浓厚?我的回答是:逼上梁山。

事情还得从1994年说起,那时我多次受邀回国授课和示范膝关节置换手术。正是在此期间,我见到几件令我难以接受之事:其一,国内几乎所有接受膝关节置换手术的病人,直到一个月后才下地站立行走,反观美国的这个间隔时间才短短一天;其二,膝关节置换手术的病人,存在一个可能导致严重后果的并发症——手术后出血。要想避免这种严重后果,一个重要的手段就是通过专业化的严密监护去及时发现,可是国内看护病人的事务,普遍交给根本不懂专业的家属或护工。以至于有些病人的呼吸和心跳已经停止或濒临死亡,负责看护的家属却以为病人睡着了而表现得若无其事。更令人难以接受的是,医生为了预防膝关节置换手术后的感染,通常给病人连续使用两周以上的昂贵的抗生素,费用高达5000元~1万元,不仅感染率仍旧高居不下,因抗生素导致的副作用却日趋加剧。实际上,按照医疗规范,绝大多数病人使用两三天最普通的抗生素足矣,费用不超百元。如此用药带来的另一个问题是,护士每天忙于打针输液,没有时间观察和照顾患者。

鉴于种种弊象,我决定回国,试图通过实地工作和培训来改变这种状态。

回到国内的我又逐渐发现,上述类似的现象并非局限于膝关节置换手术或骨科手术,而存在于我所知道的几乎所有的专科和医院中。

为什么会这样?我开始思考并求解这道问题。

经过大量的调查和实践研究后,我认识到,其核心原因在于,以疾病为本位和以赢利为目的的医疗模式已深深地植根于我国的卫生行业,这两种医疗模式不符合人类古老神圣的希波克拉底誓言的精神,背离了以人为本的医疗规律。事实上,选择何种医疗模式事关治疗效果和病人安危,是所有医院和医生的命脉所在。

我们必须尽快纠正这些错误。可是,改变医疗模式非医生所能做到,只能依靠改革和管理。正因为于此,我便被迫走上了医疗改革和医院管理的道路。

事实表明,这条道路漫长而曲折,但效果却很明显。

最初,我在全国范围内讲课或示范手术的同时,尝试通过全权管理,在一个科室里实现人本位医疗。取得成功后,又去管理一家医院;再次成功后,接着管理多家医院;然后逐渐过渡到对全国近百家医院进行管理咨询、督导或内训。

就这样,我基于国内外大量实践经验和教训不断总结归纳,将实践经验上升至理论,再应用到实践中去,再上升,再应用……历经多次循环,时至今日,初步形成了能在中国现行环境落地的人本位医疗理论和操作方法。

书中内容有两大特点:一是系统性。我从现行医疗的弊端入题,介绍人本位医疗的背景和来源,接着讲述人本位医疗“是什么”和其作用,然后细说通过管理来保障人本位医疗落地。二是实操性强。几乎所有内容均来自实践并得到验证。

值得一提的是,本书所讲述的人本位医疗,揭示了医疗内在规律。她是对我国现行医疗模式的改革,而不仅仅是改良。在这场改革中,人们需要改变的不仅仅是错误的病本位和利本位医疗理念,更重要的是改变其行为习惯。这就需要有效的管理。书中所介绍的“以服务对象的评价为主导的系统化考核管理体系”,可能是我国目前最适用和最有效的现代化医院管理手段。

为了使医疗行政管理者和医院员工容易看懂、接受并很快地操作执行,本书没有采用全面严谨和引经据典的教科书形式,而是通俗易懂地讲述和分析本人亲身经历的大量案例和操作细节,直观地和系统地介绍人本位医疗和现代化医院管理。因此,本书也适合非医疗行业但对医疗或管理感兴趣的人阅读。

千里之行,始于足下。希望读者在思考和应用过程中能够举一反三,朝着新的理念和方向,一步一步向前走,积少成多,不能奢望一步登天。

在前进的道路上,没有最好,只有更好!

谨以此书献给我的父母、妻子和家人,感谢他们多年来对我的理解和支持。“人本位医疗”这个词汇的提炼,就是来自我妻子王笑利女士的建议。[1]